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Dois-je prendre des stéroïdes pendant le travail prématuré?

Dois-je prendre des stéroïdes pendant le travail prématuré?


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Oui, c'est une bonne idée. Les stéroïdes aident à accélérer le développement des poumons de votre bébé et de certains autres organes, ce qui augmente considérablement ses chances de survie. C'est pourquoi ils sont recommandés par les National Institutes of Health (NIH) et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Si vous êtes enceinte de 24 à 34 semaines et que vous êtes susceptible d'accoucher prématurément la semaine prochaine, les NIH et l'ACOG recommandent un seul traitement de corticostéroïdes. (Il s'agit d'un type de stéroïde qui traverse mieux le placenta que les autres types.) Le cours est généralement administré en deux injections, à 24 heures d'intervalle. Dans certains cas, les corticostéroïdes sont administrés à 23 semaines.

Dans la plupart des cas, à moins que vous ne soyez inscrit à un essai clinique, vous ne recevrez pas de corticostéroïdes à répétition pendant le travail prématuré. Votre praticien peut envisager de vous donner une autre dose, cependant, si votre dernier traitement remonte à plus de deux semaines, vous êtes toujours enceinte de moins de 34 semaines et vous êtes susceptible d'accoucher dans les sept prochains jours. Ce traitement répété de stéroïdes, parfois appelé dose de secours, peut être administré en une seule injection.

Les bébés prématurés dont les mères reçoivent un traitement aux corticostéroïdes sont moins susceptibles de souffrir du syndrome de détresse respiratoire, de saignements dans le cerveau et d'une infection systémique au cours des 48 premières heures de la vie. Il a également été démontré que le traitement par corticostéroïdes réduisait le risque chez le bébé prématuré d'une maladie potentiellement mortelle, l'entérocolite nécrosante.

Apprenez-en davantage sur les conditions médicales auxquelles votre prématuré peut faire face.

Les experts continuent d'étudier les risques potentiels de l'utilisation de corticostéroïdes. Des études ont montré que le traitement par corticostéroïdes est associé à une taille plus petite à la naissance. Dans une grande étude finlandaise, cette taille de naissance plus petite était vraie pour les bébés nés prématurément, à court terme ou à terme. D'autres étudient les risques potentiels à long terme de l'utilisation de corticostéroïdes, en particulier liés aux problèmes de développement neurologique pendant l'enfance.

Même une seule dose de stéroïdes peut avoir des effets indésirables à court terme sur vous, comme une augmentation de la pression artérielle. Et bien que cela ne se produise pas souvent, les corticostéroïdes peuvent augmenter votre glycémie à des niveaux qui vous obligent à prendre de l'insuline pendant un certain temps, même si vous ne souffrez pas de diabète. Si vous souffrez de diabète ou de diabète gestationnel, l'administration de corticostéroïdes peut vous obliger à augmenter votre dose d'insuline.

Un autre effet rare des corticostéroïdes se produit lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments (en particulier, des tocolytiques) pour arrêter le travail prématuré. Dans cette combinaison, ils peuvent augmenter votre risque de développer un œdème pulmonaire, une condition dans laquelle du liquide s'accumule dans vos poumons. Si vous prenez à la fois des médicaments tocolytiques et des corticostéroïdes, vous devrez être particulièrement surveillé même si le risque d'œdème pulmonaire est encore assez faible.

Les corticostéroïdes semblent sans danger pour les mamans à long terme, et à quelques exceptions près, les avantages sont censés l'emporter sur les problèmes éventuels.


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